Стрии

Исследования показали, что в патогенезе стрий основное значение имеет нарушение соотношения выработки коллагена, эластина и ферментов, их расщепляющих. В фибробластах дермы происходит снижение выработки коллагена и эластина, в то время как коллагеназа и эластаза вырабатываются в прежних объёмах. Как результат — прочность кожи снижается, и в местах её наибольшего растяжения возникают разрывы дермы при сохранении целостности эпидермиса. При разрыве коллагеновых и эластиновых волокон в дерме возникает «провал» который проявляется на коже в виде стрии.

Если провести гистологическое исследование «молодых» стрий, то можно увидеть эпидермис нормальной структуры и толщины. В то же время во всех слоях дермы наблюдается одинаковая картина — между отрезков разорванных волокон видны клетки, среди которых преобладают нормальной величины и формы фибробласты. Наблюдается большое количество паретически расширенных сосудов, чем и объясняется застойный синюшно-розовый цвет молодых стрий.

Со временем гистологическая картина изменяется также, как это происходит в рубцовой ткани. Количество клеточных элементов и сосудов уменьшается, а фиброзных волокон — растёт. Различие между физиологическими нормотрофическими рубцами и стриями состоит в том, что в случае рубца нормальная ткань дермы в результате воспалительной реакции замещена на фиброзную. Коллагеновые волокна, из которых состоит рубец, располагаются параллельно поверхности кожи. В то же время ткань стрии представляет собой разорванный волокнистый каркас дермы, то есть, в первую очередь разорванные коллагеновые волокна. По мере «старения» стрий они по гистологическому строению приближаются к строению нормотрофического рубца.

Что же может предложить врач-косметолог своим пациентам для коррекции стрий? На сегодняшний день существует несколько методик с различной степенью эффективности. На этапе формирования растяжек можно рекомендовать средства профессиональной косметики, улучшающие трофику, эластичность кожи, стимулирующие образование коллагена, обеспечивающие длительное увлажнение. Чем старше становятся стрии тем труднее их скорректировать. С переменным успехом применяются довольно агрессивные и травмирующие методики: химические пилиги, вакуумная терапия, дермабразия, мезотерапия.

А что делать, если стрии уже сформировались и существуют уже давно? До последнего времени в таких случаях пациентам рекомендовали пластическую операцию. И только после активного внедрения лазерных технологий в косметологию, стали доступны новые эффективные методики коррекции рубцовых изменений дермы, не требующие оперативного вмешательства.

Новым и достаточно эффективным методом коррекции стрий стало использование лазерной Технологии DOT (Дермальный Оптический Термолиз).

Технология DOT выполняется при использовании лазера CO2 SmartXide DOT, который производит Итальянская компания DEKA. В лазерной системе SmartXide имеется уникальный сканнер DOT, который запускает технологию аблативного лазерного омоложения кожи. Смысл технологии DOT заключается в том, что энергия лазерного излучения поглощается поверхностным слоем кожи, причем не всей поверхностью, а отдельными фракционными частями («точками») в сверхкороткий промежуток времени. При этом основная ткань и прилежащие к «точкам» участки кожи не нагреваются. Такой метод имеет название «фракционным» и имеет преимущество в том, что участки кожи не подвергшиеся лазерному воздействию быстрее запускают механизм восстановления, т.е. заживление происходит намного быстрее, в течение 1-3 дней.

Технология DOT обеспечивает равномерное распределение лазерного излучения в ткани, создавая при этом основу для нового высочайшего уровня процедуры.

Таким образом, стало легче проводить процедуры по устранению проблем, связанных с дефектами кожи, на более высоком уровнем, с гарантией успеха, активируя при этом однородное и нормализованное восстановление эпителия.

Регенерация происходит намного быстрее, по сравнению с традиционной лазерной шлифовкой, всего 1-3 дня. При этом процессы заживления ткани проходят физиологически и полностью. Наш организм при помощи этой процедуры получает «второй шанс» заместить нормальной тканью давний эстетический дефект. Несмотря на то, что зоны повреждения лазером микроскопичны, выделяется весь спектр биохимически активных веществ, вновь запускается весь сложный каскад цитокинов, стимулируется пролиферация фибробластов. В обработанной ткани повышается концентрация коллагеназы и других ферментов, расщепляющих неполноценные волокна, образующие стрию. Кроме прямого воздействия, лазерное излучение имеет ещё и биологическое воздействие на молекулярные структуры клеток. После процедуры наблюдается активация биосинтеза и окислительно-восстановительных процессов. В результате фиброзная ткань стрии замещается нормальной здоровой тканью после нескольких процедур. Кроме удобства в работе, для врача предоставляется возможность предложить своему пациенту наиболее физиологически оправданную и безопасную процедуру избавления от эстетического недостатка.